ＴＯＭＯの呼吸リハビリ

4月からＴセンターの小児科ＴＡ先生に、呼吸リハを受け始め～3回目、
体を動かしていただくと、だんだん深い呼吸になって、
とても、ニコニコリラックスなＴＯＭＯです。
そっくり返って、顔が見えないのが残念です～。(*^^*)
今日は、通所施設の職員さんと理学療法士さんもいらしていただきました。

胸郭上部の動きを良くする	まず、体が楽になるようにTOMOが向きやすいの横向きから。足の間にもクッションを入れる。ゆっくりなでるように肩、首の緊張をほぐす。肩を肩甲骨を意識して回す。肩からゆっくり揺すりながら、肩と腰の間をねじりを加える。（麺をこねるように）徐々にねじりを大きくして、動きを良くする。
胸郭下部の動きを良くする	肋骨の下の方の動きを良くする為に、仰向きで、膝を持ってゆっくり左右に動かす。
呼吸に合わせて手を添える	胸郭を呼吸の動きに合わせて、本来の動きを助けるような形で、動かす。息を吐くときに、胸郭の部分を下の方へ両手で挟み込むような感じで、息を吸う時は、手を話すか、上に広げるように動かす。胸の変形もあって、ＴＯＭＯのように厚みがあって角張っている場合は、そこに集中するとよい。また、胸が扁平な方は、お臍の方に体が丸くなるような感じがいいらしい。
バイブで排痰をよくする	直接、バイブレーションするよりは、バスタオルなどで間接的にすると良い。初めは浮かし加減に、ＴＯＭＯの様子を見ながら勧めていく。これは、ナショナルPanabratorＥＶ２５６１００円ショップのミニバイブ、電動歯ブラシなども利用できる。 10Hzくらいが痰がやわらかくなり、排痰しやすくなる。
座位で肋骨を柔らかく	後ろから抱っこで、左右にひねり、肋骨の間をねじり柔らかくする。
背骨の両側の動きを良くする	仰向き姿勢で、左右から両手を背骨の両脇に入れ、背骨を持ち上げるような気持ちで力を入れ、肋骨前面下部が開きやすいように動かす。子供なら介助者の第2関節をてこにすると広げやすい。
胸郭上部のマッサージ	仰向きで、鎖骨にそって斜めに手を当て、裏では、肩甲骨を支え、挟み込むようにマッサージ